Załącznik nr 2 do Zapytania ofertowego
	..............................................
           Wykonawca

Wykaz osób którymi dysponuje wykonawca
Dot. przetargu na „Termomodernizację Zabytkowego kościoła parafialnego pw. Narodzenia NMP i Św. Michała Archanioła wraz z domem parafialnym w Kurowie” w  formie dotacji ze środków NFOŚiGW i WFOŚiGW  w  ramach Programu Poprawa jakości powietrza Część 2) Zmniejszenie zużycia energii w budownictwie.	

Lp.
	Osoba
(imię i nazwisko)	Uprawnienia, kwalifikacje i doświadczenie	
1	

	Kierownik budowy - posiada odpowiednie dla przedmiotu zamówienia uprawnienia budowlane w specjalności konstrukcyjno-budowlanej, przez co najmniej 18 miesięcy brał udział w robotach budowlanych prowadzonych przy zabytkach nieruchomych wpisanych do rejestru lub inwentarza muzeum będącego instytucją kultury, zgodnie z art. 37c ustawy z dnia 23 lipca 2003 r. o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami (t.j. Dz. U. 2020 poz. 282), posiada doświadczenie w pełnieniu co najmniej 3-krotnie funkcji Kierownika budowy w obiekcie zabytkowym wpisanym do rejestru zabytków oraz posiada doświadczenie w pełnieniu funkcji kierownika budowy w obiektach zabytkowych wpisanych do rejestru zabytków przy następujących zadaniach:
1. ………………………………………………………………………………………………………………………..
na zabytku nieruchomym wpisanym do rejestru zabytków pod nr …………….
2. ………………………………………………………………………………………………………………………..
na  zabytku nieruchomym wpisanym do rejestru zabytków pod nr …………….
3. ………………………………………………………………………………………………………………………..
na  zabytku nieruchomym wpisanym do rejestru zabytków pod nr …………….	
2		Kierownik robót - posiada odpowiednie dla przedmiotu zamówienia uprawnienia budowlane w specjalności instalacyjnej w zakresie instalacji i urządzeń cieplnych, gazowych, wodociągowych i kanalizacyjnych, przez co najmniej 18 miesięcy brał udział w robotach budowlanych prowadzonych przy zabytkach nieruchomych wpisanych do rejestru lub inwentarza muzeum będącego instytucją kultury, zgodnie z art. 37c ustawy z dnia 23 lipca 2003 r. o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami (t.j. Dz. U. 2020 poz. 282)	

........................................................
podpis osoby / osób upoważnionych do
występowania w imieniu wykonawcy/wykonawców